Pleseň nechtov alebo onychomykóza je bežná infekcia, ktorá postihuje nechtovú platničku, zónu rastu nechtov a nechtové lôžko a je príčinou žltých nechtov na nohách. Porušenie sa môže zdať len ako kozmetický problém, ale ak sa liečba nezačne včas, môže to viesť k zmenám a zničeniu nechtových platničiek, ako aj k závažnejším komplikáciám.
Povieme vám, o aký druh infekcie ide, či sa dá vyliečiť a ako pochopiť, že na nechtoch na nohách je huba.
Čo je to onychomykóza a dôvody jej výskytu?
Onychomykóza je plesňová infekcia. Vo väčšine prípadov je pleseň nechtov spôsobená mikroskopickými hubami zo skupiny dermatomycét. Hovoríme najmä o:
- Trichophyton rubrum;
- Trichophyton mentagrophytes;
- Epidermophyton floccosum.
Menej často môžu infekciu spôsobiť kvasinky a plesne.
Ako sa dostáva do tela:
Infekcie nechtov sa vyskytujú, keď patogén vstúpi do nechtovej platničky alebo iných štruktúr nechtov. Plesne zvyčajne ovplyvňujú nechty jedným z troch spôsobov:
- cez subungválny zárez - oblasť, kde necht vyšiel z nechtového lôžka, a teraz je medzi ním a špičkou prsta malá vzdialenosť;
- cez dorzálnu alebo hornú časť nechtovej platničky;
- cez proximálny nechtový záhyb, ktorý sa nachádza v spodnej časti koreňa nechtu.
Zdroje infekcie:
K samotnej expozícii dochádza kontaktom s prostredím cez rôzne predmety. Napríklad cez kúpeľňové predložky, žinky, nožnice a iné doplnky na manikúru, ako aj v uzavretej obuvi, kde vlhkosť a teplo vytvárajú priaznivé prostredie pre rozvoj plesní.
Infekcia sa prenáša aj od infikovanej osoby. Často sa to stáva, keď sa niekto z rodiny nakazí plesňou a infekcia sa rozšíri na ďalších členov rodiny.
Rizikové faktory:
- Vek – čím je človek starší, tým vyššie je riziko ochorenia na onychomykózu. Najväčšie percento zaberá veková kategória nad 70 rokov. Je to spôsobené tým, že s vekom sa rast nechtov spomaľuje, a preto huby nie sú tak efektívne vyhnané.
- Nosenie tesných, nepohodlných topánok, pri ktorých sa nohy veľmi potia.
- Chôdza bez ľahkej obuvi na verejných miestach, ako sú bazény, sprchy a vane.
- Zranenie nechtov.
- Prítomnosť kožných ochorení, ktoré postihujú nechty.
- Prítomnosť diabetes mellitus.
- Genetická predispozícia.
- Oslabená imunita.
Príznaky plesní na nohách
Hlavné príznaky plesní na nechtoch možno zistiť voľným okom. Patria sem nasledujúce zmeny nechtov:
- zhrubnutie - k tomu dochádza v dôsledku keratinizácie nechtového lôžka;
- zmena farby - farba môže byť odlišná: biela, šedá, žltá, hnedá;
- zvýšená krehkosť a zničenie;
- zmena farby - farba sa stáva matnou;
- zmeny tvaru;
- hnisavý výtok spod nechtu - môže sa objaviť s pokročilou formou onychomykózy;
- nepríjemný zápach.
Presnejšie príznaky plesní nechtov na nohách závisia od formy infekcie.
Infekcia môže postihnúť aj nechty, ale takáto onychomykóza je zriedkavá, pretože nosenie topánok vytvára vhodnejšie podmienky pre rozvoj infekcie.
Klasifikácia onychomykózy
Dnes sú relevantné dve klasifikácie infekcie: podľa miesta infekcie a podľa princípu vývoja.
Podľa lokalizácie môže byť nechtová huba:
Distálna-laterálna - najbežnejšia forma, pri ktorej sa bočná a predná časť nechtu oddeľuje od nechtového lôžka. Doska na nechty sa stáva menej priehľadnou a získava belavú alebo žltú farbu. Postupne sa okraj nechtu začína stenčovať a drobiť. Ako infekcia postupuje, môže dosiahnuť matricu, čo môže spôsobiť dystrofiu nechtov.
Povrchová - infekcia sa spravidla vyvíja len na povrchovej vrstve nechtu a najčastejšie postihuje palec na nohe. Na nechtoch sa objavujú biele škvrny a tiež biele pruhy. Ako sa škvrny vyvíjajú, začínajú zaberať väčšinu nechtu a ich farba sa mení na žltú. Pri palpácii je necht drsný.
Proximálna - biela škvrna sa objavuje v oblasti bieleho oblúka a základne nechtu, odkiaľ sa šíri dopredu. Ako sa infekcia vyvíja, prerastá do hlbokých vrstiev platničky, čo vedie k jej zničeniu.
Celková dystrofická - vyvíja sa v dôsledku iných foriem, zvyčajne distálnych. Klinec sa stáva žlto-šedým a zhrubnutým. Jeho povrch sa stáva nerovným a môže sa tiež zrútiť, či už čiastočne alebo úplne.
Podľa princípu vývoja môže byť huba:
Normotrofné - zmeny sa týkajú iba farby nechtovej platničky, na nej sa objavujú belavé alebo žlté škvrny. Časom môže mať túto farbu celý necht. Vlastnosti nechtu zároveň zostávajú nezmenené – nestrácajú lesk a nestenčujú sa.
Hypertrofický – necht stráca lesk, jeho zrohovatená vrstva sa zahusťuje a deformuje. Môže byť čiastočne zničený. Pacienti môžu pociťovať bolesť pri chôdzi.
Atrofická, alebo onycholytická - v mieste, kde sa huba vyvíja, nechtová platnička hnedosivá, navyše je odtrhnutá od nechtového lôžka.
Prečo je pleseň nechtov nebezpečná?
Často je pleseň nechtov spojená len s kozmetickým problémom. Zmena vzhľadu nechtov môže skutočne spôsobiť estetické nepohodlie. U niektorých pacientov môžu biele alebo žlté nechty v dôsledku infekcie spôsobiť zníženie sebavedomia a strach z predvádzania nôh v bazéne alebo na pláži.
Ale ako huba postupuje, stáva sa nebezpečnejšou, najmä pre ľudí s cukrovkou, pretože môže viesť k vredom na nohách, gangréne a iným nebezpečným stavom. Pacienti s oslabenou imunitou majú zvýšené riziko nákazy bakteriálnymi infekciami a sú tiež vystavení zvýšenému riziku alergickej reakcie.
Kedy kontaktovať špecialistu a ktorý lekár lieči pleseň nechtov
Pri prvých príznakoch infekcie sa odporúča konzultovať s odborníkom, pretože hoci sa ochorenie môže vyvíjať pomaly, s progresiou sa liečba stáva ťažšou a môže trvať dlhšie.
Ako sa volá lekár, ktorý lieči plesne nechtov?
Pleseň nechtov lieči mykológ alebo dermatológ.
Diagnóza plesne nechtov
Pri vymenovaní špecialista zhromažďuje anamnézu na určenie možnej príčiny lézie a vykonáva vizuálne vyšetrenie. Na objasnenie diagnózy sa vykoná mikroskopické vyšetrenie škrabancov z nechtov. S jeho pomocou môžete určiť, či je zmena nechtu dôsledkom plesňovej infekcie alebo príčinou sú iné poruchy.
Liečba plesní nechtov
V rámci terapie lekár berie do úvahy formu ochorenia, stupeň poškodenia nechtu, pohodu a vek pacienta, ako aj rýchlosť rastu nechtov. Na základe získaných informácií je možné použiť nasledujúce metódy:
Vonkajšia liečba
Vzťahuje sa na liekovú terapiu a môže sa použiť ako jediná možnosť liečby liekom, ak huba zasiahla iba tretinu nechtu v prednej časti a na bokoch. Pacientom sú predpísané krémy a laky s antifungálnym účinkom. Ak je však necht hlboko poškodený, vonkajšie lieky nemusia fungovať.
Medikamentózna terapia
Ak dôjde k výraznému poškodeniu nechtu, pacientom sa predpisujú systémové antimykotiká – antimykotiká vo forme tabliet alebo roztokov, ktoré sa do miesta infekcie dostanú krvou.
Ak je jeden liek neúčinný, lekár môže zvoliť iný, keďže účinnosť liekov je u každého pacienta individuálna a výber najvhodnejšieho lieku môže chvíľu trvať.
Môžu sa použiť aj lieky, ktoré stimulujú rast nechtových platničiek.
Za výber a predpisovanie lieku musí zodpovedať lekár, samoliečba nemusí priniesť výsledky a môže poškodiť zdravie.
Liečba môže byť časovo náročná a môže vyžadovať až 12 mesiacov užívania antifungálnych liekov.
Chirurgia
Pacientom môže byť odporučená operácia – čiastočné alebo úplné odstránenie infikovaného nechtu. Počas terapie sa nechtová platnička oddelí od lôžka a prst sa prekryje sterilným obväzom.
Je prijateľné liečiť hubu nechtov na nohách ľudovými prostriedkami?
Na internete nájdete rôzne ľudové spôsoby liečenia plesní nôh pomocou bylín alebo domácich riešení. V skutočnosti pomáhajú nanajvýš spomaliť vývoj infekcie v počiatočných štádiách, takže účinnosť takýchto prostriedkov je kontroverzná, je lepšie konzultovať s odborníkom.
Je možné úplne vyliečiť pleseň nechtov na nohách?
Pleseň nechtov na nohách je ťažko liečiteľná - samotná terapia môže trvať pomerne dlho a recidívy sú bežné do 2-3 rokov po užití systémových antimykotík. Pri dodržiavaní všetkých odporúčaní a pravidelných kontrolách u lekára je však vyššia šanca, že infekcia nebude pacienta v budúcnosti obťažovať.
Prevencia plesní nechtov na nohách
Odporúčania pred alebo počas liečby onychomykózy:
- Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny – pravidelne si umývajte nohy a ak máte infekciu, po dotyku nechtu si umyte ruky. Pravidelne by ste si mali meniť aj ponožky. Ak sa vám nohy často potia, mali by ste si, ak je to možné, meniť ponožky aj niekoľkokrát počas dňa.
- Nechty si pravidelne strihajte – po zákroku sa odporúča použiť pilník na vyhladenie okrajov a mierne opilníkovať hrubšie miesta. Po každom strihaní je potrebné dezinfikovať nožnice na nechty alebo nožnice na nechty.
- Pri návšteve bazéna, kúpeľov a podobných verejných miest noste papuče. Po kontakte s vodou pokožku osušte.
- Vyhnite sa nepohodlným topánkam, pri ktorých sa vám nohy veľmi potia.
- Do konca terapie pravidelne dezinfikujte obuv špeciálnymi sprejmi alebo roztokmi.
- V prípade potvrdenia ochorenia je tiež dôležité uistiť sa, že infekcia sa nepreniesla na ďalších členov rodiny.
Odporúčania po ošetrení:
- Zbavte sa topánok, ktoré ste nosili počas liečby.
- Veďte zdravý a aktívny životný štýl, aby ste posilnili svoj imunitný systém.
- Ak sa po liečbe objavia príznaky, znova kontaktujte svojho lekára.
Predpoveď
Ak sa obrátite na lekára hneď, ako sa objavia príznaky, budete môcť rýchlejšie podstúpiť liečbu, vyhnúť sa komplikáciám a vo väčšine prípadov úplne vyliečiť chorobu.